患者さんからの質問・声・相談

PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)の治療

Q,避妊目的でピルを服用、やめてから無月経になり、PCOSと別病院で診断されました。
(7年前、LHとFSHの逆転現象・高プロラクチン血症とネックレスサインあり。テストステロン値も高い)
芍薬甘草湯とプラノバール・ルトラールを服用、LHとFSHの逆転現象・高プロラクチン血症はおさまりましたが生理がこない状態は継続し、7年。
ピルを飲むと肝機能と中性脂肪に異常が出るため(飲んでいる期間と飲んでいない期間で2回血液検査をして調べました)、あまり飲みたくなく、今年の3月以降ピルをやめたところ、6/19から7年ぶりにようやく自発的な生理が来ました。
■現状の悩み、疑問
・今月の健康診断でピルを服用していない状態で、中性脂肪が301(去年は116でした/36歳、160センチで体重は47キロです)。
・血中テストステロンが179と異常に高い(去年の12月の数値/以前から高いです)。
・インスリン抵抗性があるのでは?
・こどもが今すぐ欲しい訳ではない(産む期限があるのも分かっています)

今の病院ではとにかくピルを飲むことしか言われず、
他の病院を探そうとしています。
こちらの病院では、他の手段やインスリン抵抗性の検査などを相談させていただくことは可能でしょうか?


A,今すぐに妊娠を希望されない多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の方の場合には、治療しないでいると無月経や月経不順になってしまうので、定期的に生理をおこしておくことが大事ですね。
その方法としては低用量ピルを使うことが多いのですが、他のホルモン剤を使用して生理をおこすということもよくあります。
インスリン抵抗性を改善する薬を使用するのは、妊娠を希望されるようになってからで良いと思います

 

結婚して1年弱になるのですが子供ができません。

Q,大阪市に住んでいますが、結婚して1年弱になるのですが子供ができません。
 基礎体温をずっとつけているのですが、高温期が短く、長い時でも10日位しかないため、ちゃんと排卵しているかどうかが心配で病院に行ったところ、初日にいきなり薬を処方されました。
 ホルモン剤の身体への影響も不安ですし、薬を処方されたということは、自然にタイミングだけでは妊娠できない身体だということなのでしょうか?
 自分では健康体であってほしいと思っていたのと、やはり自然妊娠が第一希望なのですごく悩んでいます。
 
A,高温期が10日くらいしかない方は黄体機能不全といってホルモン分泌がもしかしたらよくない方かもしれませんね。
そういう方には排卵を助ける排卵誘発剤が有効ですので、そういう薬剤を投与されたのだと思います。
しかしまだ年齢的にも若くて、妊娠をあまり急いでいない方でしたら、主治医とよく相談して漢方による治療なども考えても良いかもしれません。

規則正しく排卵していて、基礎体温表で2層性になっていないことはあるのでしょうか

Q,私は生理不順で挙児希望のため基礎体温表をつけていますが、

基礎体温表はどこまで信頼できるものなのでしょうか。
 
今、避妊をしていないので生理が来ないときに妊娠したのか無排卵なのか分からなくて困ってしまっています。基礎体温表がガタガタなので無排卵だとは思いますが・・・。
 
規則正しく排卵している方でも、基礎体温表で2層性になっていないことはあるのでしょうか。ちなみに母は妊娠前も2層性にきれいには分かれていなかったと言っています。
 
A,基礎体温が二相性になっている方は、ほとんど100%に近い確率で排卵していると考えてよいと思います。まれに低温1相性の方でも、排卵が見られる方もありますが、それを見分けるのはホルモンの専門家でないと難しいのではないかと思います。

カンジダは不妊の原因と関係あるのでしょうか?

Q,カンジダは不妊の原因と

関係あるんでしょうか?
子宮まで精子が進めない、受精できない、受精卵に異常をきたす、着床しにくいなどカンジダのせいで妊娠しにくい状態になりえるのでしょうか?
お忙しいと思いますが、 回答よろしくお願いいたします。

A,カンジダが不妊症の原因となるかどうかについては文献がありませんので、確定的なことは申し上げられません。
しかしカンジダが膣内にあって良い事は何もないので、もしあるのなら早く治療をしたほうが良いと思います。 

女の子、男の子の産み分けについて

Q,女児がほしいのですが、産み分ける方法というのはあるのでしょうか?


A,女児を産み分ける手段としては、パーコール法と言って女児を作る精子を選別する方法があります。しかしこの方法は、男児を産むと遺伝性の病気を発病する可能性がある方に限られています。またこの治療法を受けるために申請をして許可をうける必要があります。
そういう病気と関係のない方は、この方法による治療は許可されないだろうと思います。

2024年4月
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