不妊治療について

Q,先生お久しぶりです。

娘は２才になりました。すくすくと成長しています。

なかなか先生にお見せする機会がなく残念です。

 

相談なのですが、この度健康診断で胆石があることがわかりました。

後一年後くらいに次の妊娠をと考えていますが、先に胆石を取っておいた方がいいでしょうか？

 

自覚症状としては今まで過去１０年くらい年に数回、夜中、原因不明の腹痛に悩まされておりました。

今回、胆石が見つかったことにより、これが腹痛の原因なのだとわかりました。

しかし、胆石を取ったら肥満につながると聞いたことがあります。

 

後、２年くらいは海外にいることになると思います。

こちらでの腹腔鏡による手術に抵抗感はありませんが、

自分でもこのままにしておく方がいいのか？取った方がいいのかわかりません。

先生のご意見をお聞かせください。

 

A,胆石に関しては専門ではありませんので、一般論のみお話しします。

胆石による痛みが強くて日常生活に支障がでるようなら、手術が勧められます。そうでもないのなら急いで手術をする必要はないのでは・・・？

それから胆嚢を摘出すると、脂っこいものが消化できなくなりますので、食事はかなり制限されると思ってください。

Q,次周期より体外受精する者です。

私は左の卵管采が閉塞しているのですが、卵管留水腫の確率が高いのでしょうか。子宮卵管造影やエコーでは何も写ってはいません。

卵管留水腫だと体外受精をしても着床率が低いと聞いて、心配になっています。

ご意見よろしくお願いします。

 

A,卵管留水腫を持っている方は体外受精をしても着床率が低いと言われています。

しかし卵管水腫はあれば超音波検査で見つかっているはずですので、あなたの場合は卵管水腫以外の要因で卵管が閉塞しているのではないでしょうか。

 

 

Q,卵管采閉塞の場合は液が逆流してきて妊娠しにくい可能性があると言われましたが、卵管水腫を認めていなければ体外受精の成績に特に問題はないでしょうか。

 

A,卵管水腫以外の卵管閉塞は体外受精の成績には影響しないと思います。

不妊治療を受けさせて頂いているものです。

 

先週の水曜日と金曜日にに体温を上げるして頂きプラス土曜日から

デュファストンを1日3錠　5日間処方して頂きました。

昨日迄は36.70以上の体温でしたが今日計ったら36.66に下がっていました。

今日で22日目です。昨日は36.76でした。

 

今回は妊娠してないのでしょうか？

明日もう一度計って36.70以上になれば大丈夫なのでしょうか？

 

A,基礎体温の高温相は絶対値はあまり問題となりません。全体のパターンで判定しているのです。高温が3週間続くかどうかで妊娠しているかどうかを判定します。

Q,妊娠希望です。去年、3月末に妊娠しましたが9週目で稽留流産してしまいました。それから、自然に出来ればいいと思ってい ましたが、なかなか出来ず・・・不妊治療で通院を考えています。現在、生理3日目ですが、いつ頃、お伺いさせていただければいいでしょうか？また、1月～5月中旬ま で基礎体温をつけていましたが、今現在はつけていません。お忙しいところ、大変申し訳あいませんがご返答お待ちしております。

 

A,基礎体温表を持って7/8の金曜日までに受診してください。 .

Q,不妊の為、他の病院へ通っているのですが、高温期にデュファストンを飲むように処方され、２周期飲んでみましたが、どちらもいつもよりも高温期が低めになり、胸の張りや熱っぽくなる感じが全くなくなりました。

デュファストンを飲むと体温が上がったり、胸の張りが強くなると思っていたのですが、これはどういう状況なのでしょうか？薬が効いてないということでしょうか？

不妊検査もしていますが特にこれといった原因もなかったのですが、なかなか妊娠しないので最近デュファストンや注射をするようになりました。体温が低くなったりするのは、体に合ってないのでしょうか？飲まない方がいいのか分かる範囲で教えて頂けますでしょうか？

 

A,デュファストンは子宮内膜の状態を着床しやすくするために投与されます。この薬に体温上昇作用はないので、高温相が高くならないケースもありえますね。

高温相の状態によって黄体機能の状態が悪い（黄体機能不全といいます）かどうかを判定するわけですが、そのことについては主治医の意見を聞いて見られたら良いと思います。